Себорейний дерматит — це мультифакторне захворювання шкіри волосистої частини голови та обличчя, що виникає внаслідок порушення роботи сальних залоз, кількісних і якісних змін шкірного сала, порушення захисних функцій шкіри та надмірної колонізації грибковою флорою. Найчастіше уражається передня лінія росту волосся, тім’яно-потилична зона, вушні раковини, брови, носогубні складки, підборіддя, ділянка грудини та спини.
Провокуючими факторами є:
- гормональні порушення;
- тривале психоемоційне навантаження;
- захворювання щитоподібної залози;
- захворювання репродуктивної системи;
- хвороби шлунково-кишкового тракту;
- неправильне харчування та спосіб життя (куріння);
- генетична схильність;
- неправильний догляд за волоссям;
- використання агресивної косметики та процедур;
- негативний вплив зовнішнього середовища;
- порушення терморегуляції шкіри голови (носіння перук, ігнорування головних уборів у холодну пору року).
Захворювання проявляється еритематозними вогнищами з лускатим лущенням (лупою) або жирними жовтуватими лусочками, залежно від форми захворювання. Також турбують свербіж і печіння уражених ділянок.
Три форми себорейного дерматиту
Жирна форма характеризується надмірною секрецією шкірного сала та наявністю великопластинчастих лусочок жовтуватого кольору. Волосся в ураженій зоні жирне, блискуче, злипається в пасма. Можливі почервоніння шкіри, наявність гіперемованих папул із маслянистим блиском.
Жирна форма, у свою чергу, поділяється на:
- рідку — при якій у шкірному салі підвищується рівень вільних жирних кислот. Уражає скальп, волосся виглядає дуже забрудненим;
- густу — характеризується зниженням рівня нижчих жирних кислот і підвищенням рівня вищих жирних кислот. Такий дисбаланс знижує захисні функції шкірного сала, що сприяє розмноженню мікроорганізмів. Можлива поява гнійничкових висипань. Характерними є великі, злиплі між собою жовті лусочки.
Суха форма проявляється наявністю дрібних, чітко окреслених білуватих лусочок. Спостерігається зниження продукції шкірного сала, сухість шкіри, лущення та тріщини. Турбує відчуття стягнутості шкіри голови. Волосся стає тьмяним і ламким. Також може періодично турбувати свербіж.
Змішана форма характеризується наявністю на шкірі голови почергових ділянок із надмірним виділенням шкірного сала та ділянок сухості шкіри.
Лікування має бути комплексним:
- Усунення тригерного фактора. За необхідності призначення пробіотиків, седативної терапії, ферментної терапії, корекція гормонального фону, вітамінно- та мінералотерапії, застосування БАДів.
- Правильне харчування (виключити жирне, смажене, борошняне, солодке, газовані напої), вживати достатню кількість води.
- Виключення шкідливих звичок.
- Відповідний догляд (не рекомендується використовувати агресивні засоби для укладки волосся, сушіння феном, що підвищує салоутворення; бажано тимчасово відмовитися від перукарських процедур: завивки, випрямлення, укладки, затягування волосся в тугі «хвости»).
- Протигрибкові шампуні, до складу яких можуть входити: клімбазол, клотримазол, кетоконазол, циклопірокс, міконазол. Найчастіше в шампунях використовується кетоконазол.
- Необхідна наявність у шампунях кератолітиків, які регулюють процес кератинізації, сповільнюючи поділ клітин. До цієї групи належать саліцилова та гліколева кислоти, піритіон цинку, папаїн, дисульфід селену, дьоготь, іхтіол, сірка.
- Протисвербіжна терапія.
- У тяжких випадках застосовуються кортикостероїди та цитостатики.
Рекомендовані процедури: дарсонвалізація, кріомасаж, фототерапія, мікрострумова терапія, мезотерапія, карбокситерапія, мікроголкова терапія.
