Трихотилоз (трихотиломанія)
Трихотилоз (трихотиломанія) — рідкісний вид алопеції, при якому пацієнт вириває або висмикує власне волосся. Це може стосуватися як волосся на волосистій частині голови, так і волосся на обличчі — брови, борода, вуса, вії, а також волосся на тілі — лобкове волосся або волосся в пахвових ділянках тощо. Трихотилоз може проявлятися як доброякісна звичка (тік), наприклад, як гризіння нігтів, або ж бути частиною обсесивно-компульсивного розладу.
У результаті постійного механічного впливу на волосся волосяні фолікули значно послаблюються, і може повністю припинятися продукування волосся. Найчастіше клінічна картина виглядає як осередок порідіння та витончення волосся. Волосся обламується на різній відстані від шкіри голови.
Цьому стану можуть бути піддані як діти, так і цілком дорослі, здавалося б самодостатні та самостійні люди.
У поведінці пацієнтів, які страждають на цей психологічний розлад, спостерігаються дратівливість, непосидючість та агресивність.
Лікування у трихолога обов’язково має проводитися спільно з психіатром. У даному випадку трихолог займається лікуванням симптому (порідіння волосся), він може відновити ріст здорового волосся, але за умови усунення психологічного компонента.
Тракційна алопеція
Тракційна алопеція — це осередкова алопеція травматичного походження, яка виникає внаслідок натягування волосся, наприклад при зав’язуванні у «кінський хвіст», плетінні кіс, закручуванні в тугі вузли, використанні гарячих випрямляючих гребенів для волосся. Захворювання проявляється порідінням і витонченням волосся по периферії, найчастіше зі зміщенням лінії росту волосся в лобній ділянці. У цих зонах можуть з’являтися веллусні (пушкові) волосини. При тривалому травмуванні може розвиватися рубцева алопеція.
Рекомендовані процедури: дарсонвалізація, кріомасаж, фототерапія, мікрострумова терапія, мезотерапія, карбокситерапія, мікроголкова терапія.
Триходинія
Триходинія — це відчуття дискомфорту та болісності в ділянці шкіри голови, що пов’язане з випадінням волосся. Остаточна причина виникнення триходинії на сьогодні не встановлена.
Можливими причинами можуть бути перифолікулярне запалення, підвищена секреція нейропептиду — субстанції P, а також психічні розлади. Вчені стверджують, що у 34,2% пацієнтів із випадінням волосся спостерігається цей симптом. Триходинія частіше зустрічається у пацієнтів із хронічною телогеновою алопецією та рідше — у пацієнтів з андрогенетичною алопецією (АГА). Дослідниками не встановлено кореляції між триходинією, ступенем витончення волосся та активністю випадіння. Найчастіше триходинія уражає тім’яну зону.
Для лікування застосовують шампуні для чутливої шкіри голови, топічні протисвербіжні засоби, топічний капсаїцин, кортикостероїди, трициклічні антидепресанти, габапентин. Свою ефективність у лікуванні триходинії довів ботулотоксин, оскільки він знижує механічну чутливість ноцицепторів.
